1.面部肌肉力量平衡的最终重建尚未完成。在颌骨畸形的形成过程中,肌肉系统的许多组织产生与畸形相适应的肌力平衡,畸形矫正的完成往往先于功能和力量的转换,新的形态也可能受到旧力量平衡的影响,不稳定而导致复发。
2.牙齿周围肌肉纤维的张力没有恢复平衡。颌骨畸形正畸治疗后,牙周间隙增宽,牙周纤维扭曲是正常的,在它们建立新的平衡之前,牙齿在新的位置是不稳定的,尤其是扭曲的牙齿,牙龈结缔组织和牙周膜纤维的张力必须保持,直到建立新的平衡。
3.不好的口腔习惯一直没有改掉。不良习惯会导致肌肉动态平衡异常,是错畸形的重要致病因素,如果矫正后原有的不良口腔习惯依然存在,可能会造成复发。
4.上下牙齿咬合不均衡。牙齿的咬合关系是牙齿在新位置的稳定性的重要因素,新的咬合状态需要不断的牙齿磨损或手工打磨,以实现牙尖和斜面之间的良好接触关系,在自我调整的过程中牙齿畸形容易复发。
5.智齿萌出。智齿(第三磨牙)的前倾和水平阻生可向前推进,导致畸形复发。
6.成长类型的影响。不同的个体有自己特定的成长趋势,称为成长类型,治疗结束时恒牙列初期治疗的患者仍处于生长阶段,颌骨仍以原来的方式生长,这种生长类型的延续导致治疗结果的不稳定。
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