牙本质过敏症又称过敏牙本质牙本质过敏症不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状,发病的高峰年龄在40岁左右。
(一)病因
凡能使牙釉质完整性受到破坏、牙本质暴露的各种牙体疾病,如磨耗、楔状缺损、牙折、顿病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可导致牙本质过敏症。
(二)临床表现
牙本质过敏症的主要表现为刺激痛,当刷牙,吃硬物,酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激比较为敏感。发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂,患者多能指出患牙。
(三) 诊断
1. 探诊用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点。敏感点多位于胎面釉牙本质交界处和牙颈部釉牙骨质交界处。一般将患者的主观反应分成4度,0度:无不适;1度:轻微不适或疼痛;2度:中度痛;3度:重度疼痛且持续。
2. 温度试验通过牙科椅的三用气枪将室温的空气吹向敏感牙面,判断牙的敏感程度。
3. 主观评价用患者的主观评价方法来判断牙的敏感程度,包括疼痛3级评判法和数字化疼痛评判法
深圳维港口腔提示:牙本质过敏症治疗方式:
根据牙本质过敏发生的机制,对其有效的治疗是封闭牙本质小管,以减少牙本质小管内的液体流动。
1.脱敏治疗用探针检查牙齿找到敏感点后,在敏感点反复涂擦药物。常用的脱敏药物有氟化物、氯化锹、碘化银、树脂类脱敏剂。
2.激光治疗 用Nd:YAG激光在过敏区照射,每次0.5秒,10-20次 为1个疗程。利用激光的热效应使暴露的牙本质小管热凝封闭。
3.修复治疗
(1) 对反复脱敏效果不理想者可考虑充填治疗或冠修复治疗。
(2) 磨耗严重接近牙髓者或有牙髓症状者可考虑做牙髓治疗。
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