深圳拔牙后的并发症有哪些?
1. 出血。拔牙半小时后仍有明显新鲜出血或拔牙当日已经止血,次日后再发生出血者,均称为拔牙后出血。绝大多数为局部原因,如炎症期拔牙,牙龈撕裂,牙槽窝内残留肉芽组织、碎骨片,牙槽内小血管破裂或未按拔牙注意事项执行等。
处理方式:发生拔牙后出血,首先进行局部检査,应去除突出牙槽窝的凝血块,判明出血部位和原因。局部止血方法有:重新压迫、局部放置吸收性明胶海绵或止血药、碘仿纱条填塞拔牙创、创口拉拢缝合等。如怀疑牙槽窝内有肉芽组织或异物,应在局部麻醉下彻底清除后加压止血。与全身因素有关时,应联系医生进行处理。
2. 干槽症。实质上是牙槽窝骨壁骨炎或轻微的局限性骨髓炎。可发生于任何拔牙创口,但以下颌阻生第三磨牙拔除后比较为多见。其确切的发病机制尚不十分清楚。临床表现为拔牙 2~3日后,创口持续性疼痛并逐渐加剧,可向耳额部、下颌下区或头顶部放射,有时出现张口受限、低 热、全身不适。拔牙窝内凝血块腐败脱落,骨壁有灰色假膜,伴有恶臭。
处理方式:预防干槽症的关键是尽可能减少手术创伤,严格遵守无菌原则,清除残余感染物,保护拔牙窝内凝血块。一旦发生干槽症,其处理原则是彻底清创,隔离外界刺激,促进肉芽组织生长。常用方法是在局部麻醉下彻底清除牙槽窝内腐败组织,用3%过氧化氢溶液浸湿棉球反复擦拭并用生理盐水冲洗牙槽窝,然后用碘仿纱条紧密填塞,7〜10日后取出。全身应用抗生素。
3.拔牙创口慢性感染。主要是由局部因素所致,多为创口异物和炎性肉芽组织的残留引起。表现为创口经久不愈,长期少量排脓和肉芽组织增生,周围牙龈红肿等。
治疗要点:牙拔出后常规刮净牙槽窝,对有慢性根尖周炎者更应彻底搔刮。对已经发生慢性感染的病灶,应局部麻醉下清创刮除。
推荐阅读